Formations Médicales – Histologie Module 5
🫘 Histologie — Module 5
Appareil urinaire : rein, glomérule, tubules rénaux, appareil juxtaglomérulaire et voies urinaires.
Organisation histologique du rein
Le rein est entouré d’une capsule conjonctive et présente deux grandes régions : le cortex et la médulla. Le cortex contient notamment les corpuscules rénaux, ainsi qu’une grande partie des tubules contournés.
La médulla est organisée en pyramides rénales et contient surtout des segments droits du néphron, des anses de Henlé et des canaux collecteurs.
⭐ Le néphron
Le néphron constitue l’unité fonctionnelle rénale. Il comprend le corpuscule rénal, le tubule proximal, l’anse de Henlé et le tubule distal.
🩺 Application pédagogique
La distinction cortex-médulla permet de comprendre la localisation des différentes étapes de filtration, réabsorption, sécrétion et concentration de l’urine.
Glomérule et corpuscule rénal
Le corpuscule rénal associe un glomérule capillaire et la capsule de Bowman. Le sang arrive par une artériole afférente et ressort par une artériole efférente.
La barrière de filtration glomérulaire comprend l’endothélium capillaire fenêtré, la membrane basale glomérulaire et les fentes de filtration entre pédicelles podocytaires.
⭐ Podocytes
Les podocytes constituent le feuillet viscéral de la capsule de Bowman. Leurs prolongements entourent les capillaires glomérulaires.
🩺 Filtration
L’architecture extrêmement spécialisée du glomérule permet le passage de l’eau et de petites molécules tout en retenant normalement une grande partie des protéines plasmatiques.
Tubules rénaux
Le tubule contourné proximal possède un épithélium cubique simple avec une bordure en brosse très développée. Cette organisation reflète une activité intense de réabsorption.
Le tubule distal possède moins de microvillosités, une lumière souvent plus nette et participe à des réglages plus fins.
⭐ Anse de Henlé
Les segments fins de l’anse présentent un épithélium pavimenteux simple, tandis que les segments épais possèdent un épithélium cubique.
🩺 Canaux collecteurs
Les canaux collecteurs reçoivent le liquide provenant de plusieurs néphrons et participent au réglage final de l’eau et des électrolytes.
Appareil juxtaglomérulaire
L’appareil juxtaglomérulaire se situe près du pôle vasculaire du corpuscule rénal. Il associe notamment la macula densa, les cellules juxtaglomérulaires et des cellules mésangiales extraglomérulaires.
⭐ Rénine
Les cellules juxtaglomérulaires de la paroi artériolaire peuvent libérer de la rénine. Elles participent ainsi à la régulation de la pression artérielle et de l’équilibre hydro-sodé.
🩺 Macula densa
La macula densa correspond à un groupe spécialisé de cellules du tubule distal qui détectent notamment des variations de la composition du liquide tubulaire.
Voies urinaires
Les calices, le bassinet, les uretères et la vessie sont tapissés par un épithélium spécialisé appelé urothélium, ou épithélium transitionnel.
Cet épithélium peut modifier son aspect selon le degré de distension tout en maintenant une barrière protectrice contre l’urine.
⭐ Vessie
La paroi vésicale possède une musculeuse lisse épaisse, appelée détrusor, qui assure l’expulsion de l’urine lors de la miction.
🩺 Uretère
La progression de l’urine dans l’uretère dépend notamment de contractions péristaltiques de sa musculature lisse.
Contenu pédagogique destiné à l’apprentissage de l’histologie urinaire. Il ne remplace pas une formation médicale universitaire accréditée, une interprétation anatomopathologique, un diagnostic ou une décision thérapeutique.