Trois sinistres similaires ont été déclarés sur une courte période avec incohérences documentaires. Définissez les contrôles complémentaires sans conclure prématurément à une fraude.

Le contrat est actif mais deux justificatifs obligatoires manquent. L’assuré réclame un règlement immédiat. Identifiez la décision opérationnelle appropriée et la communication client.

Montant réclamé : 72 500 MAD. Évaluation expert : 61 000 MAD. Plafond : 65 000 MAD. Franchise : 3 000 MAD. Déterminez le montant indicatif et justifiez la décision.