Endocrinologie Diabeto expert
ENDOCRINOLOGIE & DIABÉTOLOGIE EXPERT
24 modules spécialisés en diabétologie, thyroïde, métabolisme phosphocalcique, surrénales, hypophyse et complications endocriniennes.
Ostéoporose : risque fracturaire
Évaluer la fragilité osseuse au-delà du seul T-score.
- Reconnaître une fracture de fragilité.
- Comprendre la DXA.
- Interpréter le T-score dans son contexte.
- Rechercher les causes secondaires.
- Évaluer le risque de nouvelle fracture.
1. Fragilité osseuse
L’ostéoporose associe diminution de résistance osseuse et augmentation du risque fracturaire.
2. Fracture de fragilité
Une fracture après traumatisme de faible énergie doit faire rechercher une fragilité osseuse.
3. DXA
La densitométrie mesure la densité minérale osseuse sur des sites standardisés.
4. Facteurs de risque
Âge, fractures antérieures, corticothérapie, faible poids, tabac, alcool et risque de chute modifient le risque global.
5. Causes secondaires
Hyperparathyroïdie, hyperthyroïdie, hypercortisolisme, hypogonadisme, malabsorption et certains médicaments peuvent contribuer à l’ostéoporose.
6. Prévention secondaire
Après une fracture de fragilité, le risque de récidive doit être activement pris en charge.
Le T-score ne doit jamais être interprété isolément du contexte clinique.
Femme de 68 ans avec fracture du poignet après chute de sa hauteur et corticothérapie prolongée.
Quelle situation évoque particulièrement une fracture de fragilité ?
VOIR LA CORRECTION
Une fracture après traumatisme de faible énergie doit faire rechercher une fragilité osseuse.
Contenu pédagogique destiné à la formation. Les décisions médicales réelles nécessitent l’évaluation individuelle du patient et l’application des recommandations professionnelles actualisées.